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子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)及診斷

2025-04-24 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:王老師

        “子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)及診斷”為了幫助大家了解,小編整理如下:

        一、臨床表現(xiàn)癥狀

        1、約90%出現(xiàn)陰道流血或排液,無癥狀者不足5%。

        2、陰道流血:絕經(jīng)后陰道流血(倒開花),未絕經(jīng)者有月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。

        3、陰道排液:多為血性或漿液性分泌物。下腹疼痛

        4、其他體征:早期無明顯異常,晚期子宮略大、軟。絕經(jīng)后子宮不萎縮、略大。晚期可見組織自陰道口脫出、宮旁觸及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

        二、診斷

        1、病史及臨床表現(xiàn):絕經(jīng)后陰道流血、絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂。

        以下情況要警惕:

        ①有高危因素:肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲;

        ②長期應(yīng)用E、他莫昔芬或雌激素增高病史;

        ③有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史者。

        2、影像學(xué)檢查:陰超:初步判斷。

        其他檢查多用于治療前評估:MRI:準(zhǔn)確判斷肌層浸潤深度和宮頸間質(zhì)浸潤;

        CT:協(xié)助判斷有無子宮外轉(zhuǎn)移。
        3、分段診刮:常用而有價(jià)值的診斷方法。鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌時(shí)應(yīng)行分段診刮。組織學(xué)檢查是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。

        4、宮腔鏡檢查:可直視下取材活檢,對局灶型子宮內(nèi)膜癌的診斷更為準(zhǔn)確。

        5、其他

        ①子宮內(nèi)膜抽吸活檢:方法簡便,準(zhǔn)確性與診刮相當(dāng),但尚未普遍開展。

        ②血清CA125測定:有宮外轉(zhuǎn)移者會升高,可做為療效觀察的指標(biāo)。

        以上“子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)及診斷”由博傲小編整理,希望對大家有所幫助!

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