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1. 使用約束帶時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察:
A.襯墊是否墊好
B.約束帶是否牢靠
C.體位是否舒適
D.局部皮膚顏色及溫度
E.神志是否清楚
2. 為昏迷患者作口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)特別注意:
A.由外向里依次擦口腔和牙齒
B.血管鉗夾緊棉球
C.操作時(shí)動(dòng)作要輕
D.壓舌板輕輕撐開頰部
E.觀察口腔黏膜
3. 為泌尿道感染患兒留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),下列操作正確的是:
A.為避免污染應(yīng)留置導(dǎo)尿管取尿
B.清洗會(huì)陰后放置留尿器取尿
C.用乙醇消毒會(huì)陰后取尿
D.30分鐘內(nèi)未留到尿液應(yīng)重新消毒會(huì)陰
E.尿標(biāo)本應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送檢
4. 關(guān)于產(chǎn)褥感染護(hù)理正確的是:
A.半臥位
B.所用便盆需清洗
C.保持外陰清潔,每日坐浴2次
D.保證營(yíng)養(yǎng)攝入,每日給高蛋白、高膽固醇飲食
E.當(dāng)體溫超過40攝氏度時(shí)開始物理降溫
5. 濕熱敷的操作方法有錯(cuò)的一項(xiàng)是:
A.熱敷部位下面鋪橡皮單及治療巾
B.患者皮膚涂70%酒精防燙傷
C.用敷鉗擰干敷布,以不滴水為度
D.用手腕掌測(cè)試敷布溫度后放患處
E.每3~5min換敷布一次
6. 急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中,不正確的是:
A.飲食應(yīng)少量多餐
B.盡量避免搬動(dòng)
C.第一周內(nèi)限制探視
D.靜脈輸液速度宜慢
E.如有便秘立即灌腸
參考答案及解析:
1.【參考答案】D。解析:使用約束帶時(shí),局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次),必要時(shí)按摩局部,以促進(jìn)血液循環(huán)。故本題選D。
2.【參考答案】B。解析:擦洗時(shí)棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個(gè),防止遺留在口腔,必要時(shí)要清點(diǎn)棉球數(shù)量。
3.【參考答案】D。解析:常規(guī)消毒會(huì)陰,尿管取尿可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌上行,一般不提倡,尿標(biāo)本室溫下2小時(shí)內(nèi)送檢,故本題選D。
4.【參考答案】A。解析:用消毒液擦洗會(huì)陰或行會(huì)陰沖洗2次/日,每次護(hù)理時(shí)更換消毒會(huì)陰墊,會(huì)陰傷口一般于產(chǎn)后3~5天拆線。切口感染或愈合不佳,可在產(chǎn)后7~10天后行坐浴。當(dāng)體溫超過38攝氏度時(shí)開始物理降溫,故本題選A。
5.【參考答案】B。解析:濕熱敷時(shí)患處可涂抹凡士林以保護(hù)皮膚,當(dāng)發(fā)生靜脈炎時(shí)可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。
6.【參考答案】E。解析:急性心肌梗死患者應(yīng)提供富含纖維食物,注意飲水,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用緩瀉劑,保證大便通暢。必要時(shí)應(yīng)用潤(rùn)腸劑、低壓灌腸等。
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