2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：口腔修復(fù)前正畸治療簡(jiǎn)述

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　　口腔修復(fù)前正畸治療簡(jiǎn)述：

　　對(duì)各種原因引起的牙的錯(cuò)位(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等)，尤其是牙缺失后長(zhǎng)期未曾修復(fù)造成缺隙兩側(cè)牙傾斜移位，在修復(fù)前，用牙少量移動(dòng)的矯治技術(shù)(簡(jiǎn)稱MTM)將有關(guān)牙矯治到正常位置后進(jìn)行修復(fù)，能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍，盡量保存牙體組織，明顯改善修復(fù)預(yù)后。

　　對(duì)殘根缺損達(dá)齦下或出現(xiàn)根側(cè)壁穿孔，MTM能將其牽引到適當(dāng)?shù)奈恢茫┞陡鶄?cè)穿部位后予以修復(fù)，從而保留患牙。另外，當(dāng)牙列缺損伴有上前牙間隙時(shí)，可先將間隙關(guān)閉后再修復(fù)。MTM的設(shè)計(jì)和操作時(shí)必須遵循的原則是保證有足夠的支抗，以免引起其他牙出現(xiàn)不希望發(fā)生的移動(dòng)。

　　完善的矯正治療計(jì)劃的確定需借助于模型在牙合架上的分析和觀測(cè)器的使用。通常的程序是復(fù)制一副模型，將其鋸開，按設(shè)想的方案將需矯正的牙調(diào)整到位并予以固定。以此作為關(guān)閉間隙、矯治傾斜牙、駱@向牽引低位牙等矯正治療的參照對(duì)象和評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)還可用該模型向患者解釋矯正治療的意義及效果。

　　MTM技術(shù)簡(jiǎn)單，無(wú)須改變整個(gè)牙列的牙合關(guān)系，修復(fù)醫(yī)師可在修復(fù)前獨(dú)立完成。不過(guò)，對(duì)較為復(fù)雜的錯(cuò)牙合畸形，需請(qǐng)正畸醫(yī)師矯治后再行修復(fù)。

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