臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考試知識點總結：子宮內膜異位癥

        為了幫助廣大備考生順利通過考試，博傲小編整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考試知識點總結：子宮內膜異位癥的內容，希望能對正在復習的考生有所幫助，內容如下：

  子宮內膜異位癥  

        在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試中，子宮內膜異位癥是很重要的考點，今天我們一起來回顧一下。中公教育的醫(yī)考專家就相關的知識點進行總結，希望可以幫助各位考生進行復習。

子宮內膜異位癥(內異癥)，是指子宮體內膜和肌層以外的部位出現(xiàn)子宮內膜組織(腺體和間質)。

        一、臨床表現(xiàn)

        1.癥狀

        (1)下腹痛和痛經(jīng)：典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)且進行性加重，嚴重程度與病灶大小無關。

        (2)月經(jīng)異常：經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或經(jīng)前期出現(xiàn)點滴出血。

        (3)其他：不孕、性交不適;盆腔外出現(xiàn)異位內膜時可出現(xiàn)周期性疼痛、出血、腫塊和相應癥狀。

        2.體征：①子宮后傾固定;②一側或雙側附件觸及囊性包塊，活動度差;③宮骶韌帶、直腸子宮陷凹或子宮后壁下方可捫及觸痛結節(jié);④囊腫破裂時腹膜刺激征陽性。

        二、診斷及鑒別診斷

        (一)輔助檢查

        1.影像學檢查：B超是診斷的重要方法。

        2.抗子宮內膜抗體：內異癥標志性抗體。

        3.腹腔鏡檢查：目前診斷內異癥的最佳方法。活組織檢查可確診。

        (二)診斷

        子宮內膜異位癥=繼發(fā)性痛經(jīng)呈進行性加重+不孕+月經(jīng)異常+囊性包塊/結節(jié)+CA125增高/抗子宮內膜抗體(+)。

        三、處理

        1.藥物治療：適用于疼痛癥狀明顯，有生育要求，無卵巢囊腫患者。通過抑制卵巢功能阻止內異癥的發(fā)展?？捎玫乃幬镉蠳SAIDs、口服避孕藥(適用于輕度內異癥患者)、孕激素、孕激素受體拮抗劑(米非司酮)、孕三烯酮、達那唑、促性腺激素釋放激素激動藥(GnRH-a，如亮丙瑞林)。

        2.手術治療：適用于藥物治療效果不佳，病變加劇，生育功能未恢復，有較大卵巢內膜異位囊腫的患者。“金標準”治療是腹腔鏡確診、手術加藥物治療。具體手術方式有：

        (1)保留生育功能手術：適用于藥物治療無效，年輕，有生育要求患者。

        (2)保留卵巢功能手術：適用于癥狀明顯，45歲以下，無生育要求患者。

        (3)根治性手術：適用于45歲以上重癥患者。

        以上【臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考試知識點總結：子宮內膜異位癥】內容由博傲小編整理，如果您覺得文章內容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧，想要了解更多的醫(yī)考知識點，那就快來關注博傲醫(yī)學考試在線網(wǎng)！