《藥二》考點：利福平的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)總結(jié)

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        1.作用特點：廣譜，是抗結(jié)核化療中最為主要的兩種藥物之一。低濃度時抑菌，高濃度時殺菌。對部分非結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、G+菌、G-菌，某些病毒敏感。對細(xì)胞內(nèi)外、繁殖期和偶爾繁殖的結(jié)核分枝桿菌均具殺菌作用。單用極易產(chǎn)生耐藥性（6個月可高達(dá)100%）。

        2.不良反應(yīng)　　

        （1）消化道反應(yīng)——最多見。

        （2）肝毒性。

        （3）類流感樣綜合征：畏寒、呼吸困難、頭暈、發(fā)熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、寒戰(zhàn)。

        （4）尿、唾液、糞便、痰、汗液及淚液呈橘紅或紅棕色。

        （5）過敏——嚴(yán)重時過敏性休克。間歇用藥較每日連續(xù)用藥更易發(fā)生。

        （6）白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少：導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。應(yīng)避免拔牙等手術(shù)，并注意口腔衛(wèi)生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血常規(guī)恢復(fù)正常。

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