主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：上消化道出血病人的臨床護(hù)理

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　　血吸蟲病門脈高壓癥引起的上消化道出血是晚期血吸蟲病最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥之，不但可引起失血性休克還可以誘發(fā)肝昏迷、腹水感染以及水與電解質(zhì)的紊亂等， 甚至導(dǎo)致死亡，作者曾護(hù)理過例晚血合并上消化道出血病人，現(xiàn)就搶救中護(hù)理談一點(diǎn)體會(huì)。

　　1.病情的觀察

　　門脈高壓病人的出血除與病情有關(guān)外， 還與病人的飲食有很關(guān)系，有的病人病情稍許穩(wěn)定，便吃過硬或刺激性的食物又引起大出血，發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)密切觀察病人，如有面色蒼白、脈膊加速、惡心嘔吐、頭暈、出冷汗、血壓 短暫上升又迅速下降等異?，F(xiàn)象立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救。

　　2.治療護(hù)理

　　發(fā)現(xiàn)病人有出血現(xiàn)象立即撤出病人的枕頭 ，面?zhèn)认蛞慌?，備好搶救藥?葡萄糖氯化鈉注射液，止血敏，去甲腎上腺素，心得安)。應(yīng)注意輸液的速度以及病人對(duì)藥品的反應(yīng)，每隔半小時(shí)測(cè)定和記錄病人的BP、R、P、出血量、 尿量等。

　　3.基礎(chǔ)護(hù)理

　　鹽水或溫水灌腸，清除消化道積血。嚴(yán)格 執(zhí)行無菌操作防止感染。強(qiáng)調(diào)病人家屬對(duì)病人飲食控制，限制蛋白質(zhì)的攝入，預(yù)防肝昏迷的發(fā)生。保持房間潔凈，床褥干凈、整潔。做好皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的產(chǎn)生是極重要的 .

　　4.出院醫(yī)囑

　　出院時(shí)，要囑托病人學(xué)會(huì)護(hù)理自己，注意 休息，避免干體力活，少食餐，切記不要吃生冷過硬及刺激性食物。

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