《中西醫(yī)兒科學(xué)》急性腎小球腎炎的中醫(yī)辨證論治總結(jié)

證候

治法

方藥

常證-風(fēng)水相搏

水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨節(jié)酸痛，鼻寒咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮。

疏風(fēng)宣肺，利水消腫。

麻黃連翹赤小豆湯合五苓散。

常證-濕熱內(nèi)侵

浮腫或輕或重，小便黃赤而少，甚者尿血，煩熱口渴，頭身困重，常有近期瘡毒史，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

清熱利濕，涼血止血。

五味消毒飲合小薊飲子。

常證-陰虛邪戀

乏力頭暈，手足心熱，腰酸盜汗，或有反復(fù)咽紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

滋陰補(bǔ)腎，兼清余熱。

知柏地黃丸合二至丸。

常證-氣虛邪戀

身倦乏力，面色萎黃，納少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡紅，苔白，脈緩弱。

健脾益氣，兼化濕濁。

參苓白術(shù)散。

變證-邪陷心肝

肢體面部浮腫，頭痛眩暈，煩躁不安，視物模糊，口苦，惡心嘔吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈弦數(shù)。

平肝瀉火，清心利水。

龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。

變證-水凌心肺

全身明顯浮腫，頻咳氣急，胸悶心悸，不能平臥，煩躁不寧，面色蒼白，甚則唇指青紫，舌質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈沉細(xì)無力。

瀉肺逐水，溫陽扶正。

己椒藶黃丸合參附湯

變證-水毒內(nèi)閉

全身浮腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質(zhì)淡胖，苔垢膩，脈象滑數(shù)或沉細(xì)數(shù)。

辛開苦降，解毒利尿。

溫膽湯合附子瀉心湯。