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青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)
青霉素過敏反應(eillin anaphylaxis) 涉及皮膚組織以及呼吸循環(huán)、中樞神經(jīng)消化等多個系統(tǒng),因此其臨床表現(xiàn)為綜合性表現(xiàn)。
1..過敏性休克(allergic shock)是過敏反應中最嚴重的一種反應。發(fā)生率為萬分之五到萬分之十,一-般于用藥數(shù)秒或數(shù)分鐘內星閃電式發(fā)生,也有的發(fā)生于用藥半小時后,有極少數(shù)發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中,但大多發(fā)生在注射后5~20min之內。主要臨床表現(xiàn)如下:
(1)呼吸道阻塞癥狀:由喉頭水腫和肺水腫引起,表現(xiàn)為胸悶、氣急、哮喘與呼吸困難,伴有瀕死感。
(2)循環(huán)衰竭癥狀:周圍血管擴張導致循環(huán)血量不足而引起面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于腦組織缺氧引起頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失抽搐、大小便失禁等。
4)皮膚過敏癥狀:出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。
2.血清病型反應 一般發(fā)生 于用藥后的7-12d.臨床表現(xiàn)和血清病相似,如皮膚瘙癢、蕁麻疹發(fā)熱關節(jié)腫痛、全身淋巴結腫大、腹痛等癥狀。
3.各器官或組織的過敏反應
((1)皮膚過敏反應:瘙癢、蕁麻疹,嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。
((2)呼吸道過敏反應:可引起哮喘或誘發(fā)原有哮喘發(fā)作。
(3)消化系統(tǒng)過敏反應:可出現(xiàn)過敏性紫癜,以腹痛和便血為主要表現(xiàn)。
上述癥狀可單獨出現(xiàn),也可同時存在,臨床最早出現(xiàn)的是呼吸道癥狀或皮膚瘙癢,因此必須注意傾聽病人的主訴。
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