護(hù)考考點(diǎn)速記：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防

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青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防

青霉索過(guò)敏反應(yīng)，特別是過(guò)敏性休克的發(fā)生可危及病人的生命，因此，積極采取預(yù)防措施是避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的關(guān)鍵所在。

1、詢問(wèn)三史  使用各種劑型的青霉素前，必須詳細(xì)詢問(wèn)病人的用藥史、家族史和過(guò)敏史。已知有過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn):無(wú)過(guò)敏史者，且首次用藥、停藥3天以上者、用藥過(guò)程中更換批號(hào)時(shí)必須做過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)方可用藥。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。

2、用藥前做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果，試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)方可用藥。結(jié)果陽(yáng)性者絕對(duì)禁止使用青霉素，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在各種執(zhí)行單上和病人床頭醒目注明，并告知病人及其家屬引起注意。

3、試驗(yàn)液要現(xiàn)用現(xiàn)配  配制試驗(yàn)液的溶媒應(yīng)選擇生理鹽水溶液或?qū)Ｓ萌苊?因?yàn)榍嗝顾卦囼?yàn)液在接近于中性浴液時(shí)最穩(wěn)定。試驗(yàn)液放置過(guò)久可使藥物效價(jià)降低，還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì),導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生;配制的試驗(yàn)液濃度與注射劑量要準(zhǔn)確，保證結(jié)果判斷正確。

4、做好急救準(zhǔn)備工作  進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)或使用藥物前均應(yīng)備好0.1%鹽酸腎上腺素，注射器、氧氣裝置及其他急救藥物和器械；過(guò)敏試驗(yàn)或注射時(shí)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)；注射后囑咐病人勿馬上離開，繼續(xù)觀察30分鐘，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后方可離開。

5、排除影響因素  不能在同-時(shí)間內(nèi)，在同一手臂上做兩種及以上藥物過(guò)敏試驗(yàn),以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確判斷。病人空腹時(shí)不宜做過(guò)敏試驗(yàn)，，以免因低血糖導(dǎo)致暈厥時(shí)，與過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)相混淆。

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